送り先：オリジナル絵本店ピクトゥス ファックス番号：0968-68-3826
〜ギフト・パッケージ（ＧＰ）「その他の絵本」 ファックス注文フォーム
この画面をそのままプリントアウト（Ａ４２枚）し、必要事項をご記入の上、上記ファックス番号へお送り下さい。
プリンターをお持ちで無い方は、0968-68-4325へご連絡下さい。当店より申込み用紙をファックス致します。
*ファックスは印字の状態が劣化しますので、できるだけはっきりお書き下さいね♪
* 記入にあたっては、ホームページのＧＰオンラインオーダー「その他の絵本」の記入例を参考にしてください。（ ）の項目は〇など印を付けて下さい。またプレゼント先に記入してもらいたい絵本の項目は空欄のままで結構です。ご記入いただいた項目は、プレゼント先にお送りする申込書にあらかじめ記入された状態で送られます。
■ギフトパッケージ絵本と言語
・絵本の種類：（ ）クリエイト・ア・ブック＆グリーティングブック 兼用 ： 3780円 （税･送料込 ）
（ ）クリエイト・ア・ブック（ウェディング除く）専用 ： 3465円(税・送料込）
（ ）指定する
→タイトルとバージョン（大人・子供）：
→絵本の言語：（ ）指定しない （ ）日本語 （ ）英語
■絵本の項目 ＊英語版はローマ字、英語でご記入下さい。
・主人公の名前：
・性別：
・呼び名、ニックネーム：
・年齢：
・住んでいるところ：
・登場人物� �
・登場人物�◆�
・登場人物��：
・プレゼントする人の名：
・プレゼントする日：
・メッセージ(上段２０文字）：
（下段２０文字）：
■注文者
・お名前 ：
・住 所：〒
・電話番号：（ ） −
・ファックス番号・（ ） −
・メールアドレス（無くても構いません）：
■ギフトパッケージ（GP）配達日の指定
（有料３００円。ご注文される日の１週間以降の日付を指定下さい。）
・配達日の指定：（ ）しない （ ）する → 年 月 日
＊指定のない場合は、通常５日〜１週間程でお届けします。
■包 装 ＊出来上がった絵本のラッピングです。
（ ）無料ラッピング
（ ）有料ギフトケース（３００円）
・有料ラッピング（８００円）→ （ ）Ａタイプ（ベーシック） （ ）Ｂタイプ（子供向け） （ ）Ｃタイプ（恋人向け）
■お支払方法
（ ）コンビニ・郵便局・銀行（ＮＰ後払い）
（ ）代金引換（３５０円）
■お届け先
・お名前 ：
・住 所：〒
・電話番号：（ ） −
・メッセージカード：（ ）希望しない （ ）希望する
メッセージ（100字程度内）→
■ご連絡（連絡事項、当店へのメッセージなどありましたらお書き下さい。）
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ご注文の確認が必要な場合はお電話を致します。その際は右にチェックをお入れください。（ ）_________________________________________________________________________________________________________＿＿＿＿＿＿
■当店の利用
（ ）初めて （ ）２回目 （ ）３回目 （ ）４回目以上
■お問い合わせ
オリジナル絵本店ピクトゥス
tel:0968-68-4325
fax:0968-68-3826
URL:http://www.ehon-pictus.com
e-mail :info@ehon-pictus.com